À partir d’exemples cliniques et de l’œuvre de P. Marty, cet ouvrage montre comment la psychosomatique, issue conjointement de la pensée médicale la plus ancienne et de la psychanalyse freudienne, utilise le concept d’excitation. Or cette réalité somatopsychique est, tout à la fois, un des points de départ de S. Freud et, comme l’a montré excellemment P. Ricœur il y a trente ans, une des difficultés centrales de sa métapsychologie autour de l’aporie de la force et du sens.L’enjeu de ce livre est de démontrer comment cette question de l’excitation peut être comprise cliniquement et théoriquement à partir du masochisme primaire érogène et comment on peut, en approfondissant le problème de l’affect et de la Deuxième Tropique, mettre en évidence un modèle masochique du fonctionnement mental qui sous-tendrait les modèles hystériques et psychosomatiques : l’aporie de la force et du sens peut alors être levée, et la question du sens renouvelée.Du coup l’excitation ne se situe plus aux marges mais au centre du psychisme, comme une des figures de l’excès en général constituant le propre de l’être humain. L’endurance primaire est alors le nouveau nom – hautement positif – du masochisme primaire érogène et permet de justifier la psychanalyse des états somatiques et des états limites où la pulsion de mort est prévalente, comme elle peut être repérée à l’œuvre par tous les formateurs au cours de leur travail.
