Thrombopénies et grossesse

La thrombopénie constitue la deuxième anomalie hématologique chez la femme enceinte après l'anémie. Elle est le plus souvent de découverte fortuite et représente 5 à 10% des grossesses. Elle constitue un tournant dans le suivi et la prise en charge de la grossesse. Ainsi, cette thrombopénie nécessite une démarche étiologique minutieuse à fin d'éliminer certaines pathologies graves mettant en jeu le pronostic vital materno-foetal. Les étiologies sont multiples et on distingue la thrombopénie gestationnelle, les syndromes obstétricaux (représentées par la prééclampsie, le HELLP syndrome et la stéatose hépatique aigue gravidique), le purpura thrombopénique immunologique ou auto-immun et d'autres étiologies plus rares tel que les microangiopathies thrombotiques, la coagulation intravasculaire disséminée et les causes toxiques médicamenteuses.