Dans un contexte de baisse de la mortalité sur le continent africain, Madagascar se distingue. En effet, indépendamment de tout état de guerre, les niveaux de mortalité se sont aggravés au milieu des années 1970. Cet ouvrage replace l'évolution de la mortalité au cours des vingt-cinq dernières années dans le contexte particulier qui a suivi l'indépendance de l'Île Rouge. Menant une analyse pluri-disciplinaire à partir de données d'enquêtes et d'état civil, l'auteur examine les liens existants entre crise de mortalité et crise économique. Les dysfonctionnements de la filière du riz et du système de santé, induits en grande partie par la politique socialiste du gouvernement Ratsiraka, ont obligé les Malgaches à mettre en œuvre des stratégies de survie dont témoignent les entretiens réalisés sur le terrain en 1999.
