Physiologie et physiopathologie de l'acide urique

Le métabolisme de l'acide urique frappe par son apparente complexité. L'acide urique provient du métabolisme des nucléotides puriques. Il est issu de trois sources qui sont le catabolisme des acides nucléiques endogènes et exogènes et la biosynthèse de novo. La dernière voie semble la plus importante et passe par onze étapes successives. Chez l'homme, le catabolite ultime des purines est l'acide urique. Le rein est la principale voie d'élimination de l'acide urique. La production excessive d'acide urique ou son élimination insuffisante sont responsables de l'hyperuricémie. Celle-ci peut évoluer à bas bruit ou aboutir à la goutte aiguë avec sa crise douloureuse monoarticulaire typique, ou à la goutte chronique avec ses effets délétères rénaux.